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  1. MODULO D'ISCRIZIONE
  2. 2/3 febbraio 2019 PALAZZETTO DELLO SPORT ROSIGNANO SOLVAY
  3. tel. 348.3063496 – e-mail: toscanadancefestival@outlook.it www.rosignanoindanza.it/toscanadancefestival
  4. Da compilarsi per ogni coreografia proposta, informaticamente
  5. Sezione 1


  7. Sezione 2


  9. Sezione 3
  11. Categoria



  14. (richiesto)
  15. (richiesto)
  16. (richiesto)
  17. (richiesto)
  18. ELENCO PARTECIPANTI E LIBERATORIA da compilare SOLISTI - DUO - GRUPPI (Per i gruppi più numerosi fotocopiare scheda)
  19. (richiesto)
  20. (richiesto)
  21. (richiesto)
  22. Scuola di Danza
  23. (richiesto)
  24. (richiesto)
  25. (richiesto)
  26. (richiesto)
  27. (richiesto)
  28. (é richiesto un indirizzo email valido)
  29. IL/LA RESPONSABILE SOPRACITATO/A CON LA SOTTOSCRIZIONE DEL PRESENTE MODULO D'ISCRIZIONE, DICHIARA:
    - che agisce anche a nome e per conto degli allievi e di quanti altri impegnati nella partecipazione al Toscana Dance Festival;
    - di essere in possesso della certificazione medica di piena idoneità fisica degli allievi impegnati e dell’autorizzazione dei genitori o di chi esercita la patria potestà dei concorrenti minorenni;
    - che tutti gli allievi sono coperti da polizza assicurativa per eventi fuori dalla sede scolastica;
    - di essere responsabile dell’autenticità e veridicità della documentazione fornita;
    - che tutti gli allievi e i loro genitori sono a conoscenza che tutto l’evento sarà ripreso in video e fotografie, autorizzano l’organizzazione l’uso, la riproduzione e la pubblicazione, con qualsiasi procedimento e a trasmettere e/o diffondere le registrazione e/o fotografie della propria immagine, anche dei minori, le immagini statiche e dinamiche potranno essere utilizzate e trattate come specificato ed illustrato al punto 2) e 3) dell’informativa ex art. 13 del regolamento UE n. 679/2016, pubblicato sul sito web Toscana Dance Festival.
    - che la Coreografia presentata, è libera da vincoli SIAE;
    - di sollevare l’organizzazione da qualsiasi responsabilità per danni a cose o persone che dovessero verificarsi prima, durante e dopo lo svolgimento del Concorso;
    - di aver ricevuto le informazioni sul trattamento dati di cui all’art. 13 del regolamento UE 679/2016 sul trattamento dei dati personali - GDPR, acconsento al trattamento dei miei dati da parte dell’organizzazione del Toscana Dance Festival.
    - di aver letto, conoscere ed accettare incondizionatamente, tutte le norme del regolamento del Concorso.
  30. Allega al presente MODULO D’ ISCRIZIONE:
    • 1. Copia del Bonifico;
    • 2. Copia della Carta d’identità (di chi ha firmato)
  31. file accettati pdf, jpg, doc, odt Max 7Mb
  32. (richiesto)
  33. (richiesto)
 

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